🧾 보험&금융
실손보험 청구 거절사례 총정리 – 보험금 안 주는 이유와 대처법
실손의료보험은 병원비 부담을 덜어주는 데 큰 도움이 되지만, 막상 보험금을 청구하려고 하면 예상치 못한 거절을 당하는 경우가 있습니다.“진단서까지 제출했는데 왜 안 되나요?” “같은 병원에서 치료받은 친구는 받았는데, 저는 왜 안 나오죠?”이런 질문, 한 번쯤 해보셨을지도 몰라요. 그래서 오늘은 실손보험 청구가 거절되는 대표적인 사례를 소개하고, 어떻게 대처하면 좋을지 꿀팁까지 함께 정리해드릴게요. ✅ 실손보험 청구 거절, 어떤 경우에 생길까?실손보험은 원칙적으로 ‘치료 목적’의 진료에 한해 보장을 해줍니다. 하지만 보험사의 심사 기준은 생각보다 까다로워서, 아래와 같은 경우엔 지급이 거절될 수 있어요. 1. 질병 코드 없이 단순 검사만 받은 경우예시: 건강검진 중 이상소견이 있어 추가로 초음파를 받았지..
