🧾 보험&금융
실손보험 청구했는데 ‘약관상 제외’? 보험사가 안 알려주는 진짜 이유
실손보험을 청구했는데 보험사에서 이런 답변을 받아본 적 있으신가요?“약관상 보상 제외 대상입니다.”병원도 다녀왔고,검사도 받고,서류도 다 냈는데 왜 보험금이 안 나오는 걸까요?사실 ‘약관상 제외’라는 말은 보험사가 가장 자주 쓰는 표현이지만,그 안에는 몇 가지 공통된 기준이 있습니다.오늘은 실손보험 청구가 거절되는 진짜 이유를 사례 중심으로 정리해드리겠습니다. 1️⃣ 치료 목적이 아니라 ‘검사·예방’으로 분류된 경우실손보험은 기본적으로 질병이나 상해의 치료 목적일 때만 보장됩니다.그래서 아래와 같은 경우는 보험사에서 보상 제외로 판단하는 경우가 많습니다.정기 건강검진증상이 없는 상태에서 진행한 검사예방 목적 검사같은 검사라도 의사의 이상소견이 나오고추가 검사나 치료로 이어졌다면 결과가 달라질 수 있습니..
